Este livro é parte da série Curso de Enfermagem, lançada pela Difusão Editora com o objetivo de fornecer conteúdo de qualidade que respalde o ensino das disciplinas dos cursos de Enfermagem, de modo prático e objetivo. Em momento algum, espera-se esgotar os assuntos nele abordados. A proposta é que seja um importante guia para o ensino e aprendizado, inclusive porque conta com as referências em todos os volumes – instrumento que pode ajudar o leitor na busca pelo aprofundamento dos temas. As avaliações e contribuições recebidas de colegas e estudantes da área são fundamentais para que possamos caminhar a passos largos para o aprimoramento contínuo deste conteúdo. Por essa razão, o e-mail [email protected] está disponível para críticas e sugestões. A nós, cabe o compromisso de continuar trabalhando para tornar a série Curso de enfermagem cada vez mais adequada às necessidades dos profissionais, estudantes e pesquisadores brasileiros.
A Rede de Hospitais São Camilo de São Paulo tem no atendimento de urgências e emergências sua visão para 2012. Com cerca de 600 mil atendimentos nas unidades de pronto-socorro, mais de 120 leitos de UTI adulto e pediátrica e mais de 25 mil pacientes operados por ano, as unidades da Rede de Hospitais São Camilo buscam e obtêm a certificação de sua qualidade assistencial e de seus processos de acordo com metodologias nacionais e internacionais. Aliado ao desenvolvimento dos padrões assistencial, técnico e administrativo, o Instituto de Ensino e Pesquisa vem, desde 2008, promovendo ações de incentivo à educação continuada multiprofissional, desenvolvendo eventos científicos e iniciando a prática de pesquisas clínicas nas três unidades da rede. Lançamos, neste II Congresso dos Hospitais São Camilo, nosso segundo livro na linha de urgências e emergências, sendo que em 2012 serão lançados um livro sobre a utilização da metodologia Lean na Rede de Hospitais São Camilo e outra publicação, agora versando sobre segurança do paciente e suas práticas. Neste livro, Enfermagem em Emergência, reunimos toda a experiência de nossos profissionais de enfermagem, contando com a participação de especialistas de referência nacional na prática da assistência em urgências e emergências. Mais do que um tributo a quem entrega, propriamente dito, o cuidado ao paciente, é o relato de uma equipe que busca garantir a integração do cuidado transdisciplinar, zelando pela aplicação dos protocolos baseados nas melhores evidências clínicas e nas práticas mais seguras da assistência ao paciente.
Destinado aos profissionais da equipe de enfermagem, incluindo auxiliares, técnicos, enfermeiros e estudantes da área. Abrange noção básica de anatomia e fisiologia do corpo humano e as diferenças entre urgência e emergência nas diversas situações, como na gravidez, no parto, nos acidentes de trânsito, nas patologias clínicas, nas cirurgias e nas residências. Descreve a cinemática que envolve o trauma, os equipamentos e as abordagens para um atendimento eficiente, os cuidados de enfermagem e o Atendimento Pré-Hospitalar (APH). Destaca os acidentes residenciais, os riscos com o choque elétrico, o afogamento e outros acidentes que se tornam trágicos quando não se tem noção de como atuar. Traz questões práticas e dissertativas para fixar o aprendizado. A sexta edição foi atualizada e reforça conceitos básicos e introdutórios, com uma descrição das lesões causadas pelas queimaduras de 1o, 2o e 3o grau e definições de traumatismos melhoradas.
O estresse é consequente da concepção de estímulos que provocam excitação emocional e confusão da homeostase, sucedendo, assim, em processos adaptativos caracterizados por distúrbios psicológicos e fisiológicos. Nesse pressuposto, o estresse no trabalho é consequência de aglomerados fenômenos que se manifestam no organismo, conseguindo afetar a saúde, e apresentando diferentes respostas entre os indivíduos. No contexto dos serviços de saúde, os profissionais de enfermagem são submetidos a situações desgastantes pela proximidade com os pacientes e pelas atividades desempenhadas e/ou pelos aspectos próprios do ambiente de trabalho e sua organização. Sendo assim, esses profissionais estão particularmente expostos a elevados níveis de pressão e estresse. No âmbito da saúde, uma temática cada vez mais crescente e inquietante é o estresse, especialmente quando o enfoque é a unidade de urgência e emergência, local que exige pronta e efetiva interferência frente à instabilidade clínica do paciente. Os profissionais vivenciam constantemente o estresse no trabalho, pois é uma área que exige do profissional total controle e o paciente e família encontram-se em extrema fragilidade, colaborando para o crescimento dos níveis estressores e, posteriormente, esgotamento físico e mental do enfermeiro.
Com exercícios que possibilitam melhor fixação dos conteúdos abordados, esta obra mostra como prestar assistência em situações de urgência e emergência, de forma humanizada e precisa, seguindo os protocolos nacionais e internacionais.Trata do Sistema Único de Saúde (SUS) e do atendimento pré-hospitalar (APH), e explica os conceitos e os cuidados de enfermagem em urgências e emergências obstétricas, em complicações clínicas e em casos de traumatismos. Indica o procedimento correto para acidentes de trânsito e aqueles causados por animais peçonhentos. Também ensina a socorrer uma vítima em estado de choque, com queimaduras, com politraumatismo e que sofreu afogamento ou outros acidentes residenciais.O conteúdo pode ser aplicado para os cursos técnicos em Cuidados de Idosos, Enfermagem, entre outros.Possui material de apoio ao professor.
No atendimento pré-hospitalar, a atenção básica é considerada a porta de entrada, sendo a primeira a dar assistência a população. Com isso, esse caráter resolutivo resulta em ações individuais e coletivos que promove e protege à saúde dos usuários prevenindo agravos maiores. Nesse caso, a AB têm aspectos fundamentais para contribuição, sendo eles: Ser base (como um serviço descentralizado); Ser resolutivo (identificando a demanda da população, criando vínculos entre os diferentes grupos sociais); Coordenar o cuidado (elaborando projetos que visem o bem-estar, organizando e acompanhando os usuários, responsabilizar-se pelos mesmos de forma contínua e integrada entre os diferentes grupos e redes de saúde); e Ordenar as redes (reconhecendo a fragilidade da população, organizando e contribuindo na programação das necessidades). Com isso, observa-se o caráter estratégico das AB a fim de promover, reabilitar e prevenir a piora de seus usuários de modo integral. Nos casos de urgência e emergência é necessário antes de tudo acolher adequadamente o paciente e sua família, fazendo uma escuta qualificada para que se possa classificar os riscos de acordo com as vulnerabilidades, tendo uma boa resposta no primeiro atendimento. Para um atendimento rápido e capacitado, os serviços móveis são a melhor escolha. Este, objetiva a ordenação do fluxo, com atendimentos rápidos e resolutivos a vítimas com alterações na sua homeostase. O SAMU mostra-se efetivo para os atendimentos de baixa, média e alta complexidade. Algumas unidades por estes atendimentos são: USN, USA, equipe de aeromédico, equipe de embarcação, motolância e a VIR. Cada uma composta por profissionais altamente capacitados. Todo município com número igual ou maior a 500.000 habitantes poderão construir SAMU e também serão liberados a implantar centrais de regulação das urgências a fim de atuar em uma melhor resposta no atendimento médico, ordenando o fluxo dos rápidos atendimentos. Por outro lado, o município com população inferior a 350.00 mil habitantes, o projeto de implantação tem que ser analisado, para assim buscar um modo de adequar a cobertura dos serviços de pronto atendimento de forma descentralizada e eficaz.