Author: Céline Schoffit

Publisher:

Published: 2015

Total Pages: 176

ISBN-13:

Les douleurs pelviennes constituent le principal effet secondaire de l’IVG par méthode médicamenteuse. Les protocoles d’antalgie en ambulatoire sont hétérogènes et médecin- dépendant, et il n’existe pas de recommandation malgré le développement de cette méthode d’IVG. L’objectif de notre étude était d’analyser les différents protocoles antalgiques existant afin de savoir s’ils répondaient aux attentes des patientes en termes de soulagement de la douleur. Nous avons réalisé une étude multicentrique en Rhône-Alpes dans les cabinets de médecins pratiquants des IVG médicamenteuses en ambulatoire. Nous avons recueillis 80 questionnaires médecins pour notre enquête sur les pratiques antalgiques. 123 questionnaires ont été remplis par des patientes réalisant une IVGM en ville pour renseigner à la fois leur douleur, son ressenti et sa gestion au domicile. Une dizaine de protocoles antalgiques ont été décrits. Les prescriptions ne variaient pas en fonction du profil du médecin. La prémédication était largement répandue pour 92.5% des médecins interrogés et 44% utilisaient pour celle-ci les anti-inflammatoires non stéroïdiens. L’association paracétamol + palier 2 + AINS était prescrite par la moitié des médecins. 32% des médecins répondeurs ne prescrivaient pas d’antalgique palier 2. Certains médecins restaient peu sensibilisés à l’importance des douleurs de l’IVG médicamenteuse et 17.5% ne l’évaluaient pas au cours de la consultation de contrôle. La douleur était évaluée par les patientes en moyenne à 5.55, et la médiane à 6. 44% des patientes ressentaient des douleurs intenses (EN≥7). Les facteurs de risques de douleurs intenses étaient la nulliparité (p=0.052), les dysménorrhées (p=0.027), et le manque d’anticipation de la douleur (p