Author: Philipe de Souto Barreto

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Published: 2010

Total Pages: 363

ISBN-13:

Introduction. Le vieillissement est caractérisé par des déclins de réserves physiologiques dedivers systèmes de l’organisme, ainsi que par des réductions au plan fonctionnel qui limitentla capacité des individus à exécuter certaines activités. Bien que cette détérioration physiquene puisse pas être empêchée, plusieurs facteurs interviennent pendant le vieillissement,influençant le début et la vitesse de progression de ces déclins. La pratique d’exercice/activitéphysique semble constituer un moyen de retarder le début de ces déclins, et de ralentir leurprogression. Malgré cela, le rôle de l’exercice/activité physique sur certains aspects de cettedétérioration physique n’est pas encore bien établi. Le but de ce travail est d’étudier le rôlejoué par l’exercice/activité physique sur la détérioration physique chez des personnes âgées de60 ans ou plus, ainsi que de rechercher des aspects déterminants de l’adhésion à la pratiqued’exercice/activité physique dans cette population.Matériel et méthode. Afin de guider notre travail, nous avons proposé un modèle théoriqueappelé « processus de dégénérescence physique ». Ce modèle, qui constitue une extensiond’un autre modèle déjà existant, est adapté à la population âgée et a intégré dans sa structurele concept de fragilité. Nous avons utilisé plusieurs approches complémentaires. Au moyend’une étude pilote (n = 54), nous avons examiné des propriétés métrologiques de certainsoutils de mesure qui sont utilisés tout au long de notre travail. Ensuite nous avons réalisé uneenquête par courrier (n = 1000, dont 535 individus ont répondu), puis le suivi sur un an decette enquête (n = 535, dont 384 individus ont répondu) ; ces recherches nous ont permisd’établir des liens transversaux et des associations de prédiction entre exercice/activitéphysique et certains aspects de la détérioration physique. Au moyen d’une recherched’intervention (n = 37), nous avons testé l’impact d’un programme de 22 semaines d’exercicephysique (marche nordique) sur des déclins physiques. Enfin, nous avons réalisé une étudequalitative (n = 21) afin de mieux connaître les facteurs de motivation et les obstacles pourparticiper à un programme d’exercice physique chez des personnes ayant un degré de déclinphysique important.Résultats. Les outils de mesure testés lors de l’étude pilote ont présenté des propriétésmétrologiques d’un niveau satisfaisant à bon. L’enquête et son suivi sur un an ont montré quela pratique d’exercice/activité physique était associée à plusieurs aspects du processus dedétérioration physique : le niveau d’activité physique a été négativement associé à la présencede co-morbidité et de déclins physiques fonctionnels. La pratique d’un exercice physique(marche nordique) a amélioré certains aspects de la condition physique des participants (e.g.,équilibre dynamique, vitesse de marche maximale). D’autre part, les déclins physiques6fonctionnels, à partir d’associations négatives, ont prédit le niveau d’activité physique au boutd’un an ; ces déclins ont aussi modulé l’association entre sexe et niveau d’activité physique aubout d’un an. A partir de l’étude qualitative, nous avons pu observer que la perception qu’ontles individus de leur propre condition physique, l’intérêt que leur procure un exercicephysique, ainsi que les incitations de leur médecin jouent un rôle crucial dans l’adoption d’unstyle de vie physiquement actif.Conclusion. Ce travail contribue aux connaissances dans le domaine de la pratiqued’exercice/activité physique chez des personnes âgées. L’utilisation de plusieurs approchesméthodologiques a permis d’aborder la relation « exercice/activitéphysique – détériorationphysique » sous plusieurs angles différents ; elle renforce la portée de ce travail. Les étudescontenues dans ce manuscrit ont montré que la pratique d’exercice/activité physique joue unrôle de grande importance dans la prévention de la détérioration physique qui survientpendant le vieillissement, et ce, même dans une courte période de suivi. A son tour ladétérioration physique est un aspect déterminant dans l’adoption ou non d’un style de viephysiquement actif. Une des originalités de notre recherche a consisté à choisir pour cetteétude une population partiellement constituée de personnes âgées présentant déjà des déclinsphysiques fonctionnels, une population souvent négligée dans la littérature. Les étudesprésentées dans ce manuscrit contribuent activement au débat, toujours actuel, surl’importance d’un style de vie physiquement actif au cours du vieillissement, ainsi qu’à laconnaissance des aspects qui peuvent influencer l’adoption et le maintien d’un style de viephysiquement actif des individus pendant le vieillissement.